Ципрокс 100 мл р-р д/инф.фл.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата (Листок-вкладыш)

 

Торговое наименование

Ципрокс

 

Международное непатентованное название

Ципрофлоксацин

Лекарственная форма, дозировка 

Раствор для инфузий, 0,2 % 100 мл

 

Фармакотерапевтическая группа

Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты для системного применения. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.

Код АТХ J01MA02

Показания к применению

Перед началом терапии следует обратить особое внимание на имеющуюся информацию об устойчивости к ципрофлоксацину. Следует учитывать официальные инструкции по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Лекарственный препарат Ципрокс показан для лечения следующих инфекций

Взрослые

• Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями

- обострения хронической обструктивной болезни легких (при обострении хронической обструктивной болезни легких Ципрокс следует применять только в том случае, если использование других антибактериальных средств, которые обычно рекомендуются для лечения этих инфекций, считается нецелесообразным)

- бронхолегочные инфекции при муковисцидозе или бронхоэктазе

- пневмония

• Хронический гнойный отит среднего уха

• Обострение хронического синусита, особенно если он вызван грамотрицательными бактериями

• Инфекции мочевыводящих путей

- острый пиелонефрит

- осложненный пиелонефрит

- бактериальный простатит

• Инфекции половых путей

- эпидидимоорхит, включая случаи, вызванные чувствительностью Neisseria gonorrhoeae

- воспалительные заболевания органов малого таза, включая случаи из-за восприимчивости Neisseria gonorrhoeae

• Инфекции желудочно-кишечного тракта

• Интраабдоминальные инфекции

• Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями

• Злокачественный наружный отит

• Инфекции костей и суставов

• Легочная форма сибирской язвы (постконтактная профилактика и радикальное лечение)

Ципрофлоксацин можно использовать для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой, которая, как предполагается, связана с бактериальной инфекцией.

Дети и подростки в случае отсутствия альтернативных методов лечения

• Бронхо-легочные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa у пациентов с муковисцидозом

•  Осложненные инфекции мочевыводящих путей и острый пиелонефрит

• Легочная формa сибирской язвы (постконтактная профилактика и радикальное лечение)

Ципрофлоксацин можно также использовать для лечения тяжелых инфекций у детей и подростков, когда это считается необходимым.

Лечение должно начинаться только врачами, которые имеют опыт лечения муковисцидоза и / или тяжелых инфекций у детей и подростков.

 

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

- гиперчувствительность к ципрофлоксацину и   антибактериальным 

 препаратам группы хинолоновых или к любому из вспомогательных веществ

- одновременное применение с тизанидином, теофиллином

- период беременности и кормления грудью

- детский и подростковый возраст до 18 лет

Необходимые меры предосторожности при применении

Фторхинолоновые антибиотики не должны использоваться:

 - при лечении инфекций, которые не являются тяжелыми и могут пройти без антибактериальной терапии (например, инфекции ротоглотки);

- при лечении небактериальных инфекций, например, небактериального (хронического) простатита;

- для предотвращения диареи путешественника или повторных инфекций нижних мочевых путей (инфекции, которые не распространяются за пределы мочевого пузыря);

- для лечения умеренных бактериальных инфекций, если другие обычно рекомендуемые антибактериальные лекарства, не могут быть использованы.

Фторхинолоновые антибиотики следует использовать с особой осторожностью, особенно у пожилых людей, пациентов с заболеваниями почек; пациентов, получающих терапию системными кортикостероидами; пациентов после трансплантации органов. У этих пациентов повышен риск повреждения сухожилия, который может возникнуть в результате лечения фторхинолоновыми и хинолоновыми антибиотиками.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Влияние других лекарственных препаратов на ципрофлоксацин

Лекарственные препараты продлевающие интервал QT

Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих лекарственные средства, которые, как известно, продлевают интервал QT (например, антиаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики).

Пробенецид

Пробенецид препятствует почечной секреции ципрофлоксацина. Совместное введение пробенецида и ципрофлоксацина увеличивает концентрацию ципрофлоксацина в сыворотке крови.

Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства

Тизанидин

Тизанидин нельзя вводить вместе с ципрофлоксацином. Наблюдалось увеличение концентрации тизанидина в сыворотке (увеличение Cmax в 7 раз, в диапазоне от 4 до 21 раз, увеличение AUC: в 10 раз, диапазон: от 6 до 24 раз) при одновременном приеме с ципрофлоксацином. Повышенная концентрация тизанидина в сыворотке ассоциируется с потенцированным гипотензивным и седативным эффектом.

Метотрексат

Почечная трубчатая транспортировка метотрексата может быть ингибирована путем одновременного введения ципрофлоксацина, что потенциально приводит к увеличению уровней метотрексата в плазме крови и увеличивает риск токсических реакций, связанных с метотрексатом. Сопутствующее использование не рекомендуется.

Теофиллин

Одновременное введение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное увеличение концентрации теофиллина в сыворотке. Это может привести к побочным эффектам, вызванным теофиллином, которые могут редко быть опасными для жизни или смертельными. Во время комбинации следует проверить концентрацию теофиллина в сыворотке и дозировать теофиллин по мере необходимости.

Другие производные ксантина

При одновременном введении ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (oxpentifylline) сообщалось о повышенных концентрациях этих производных ксантина в сыворотке крови.

Фенитоин

Одновременное введение ципрофлоксацина и фенитоина может приводить к увеличению или уменьшению уровня фенитоина в сыворотке, так что рекомендуется мониторинг уровня лекарственного средства.

Циклоспорин

Временное повышение концентрации креатинина в сыворотке наблюдалось, когда одновременно вводили ципрофлоксацин и лекарственные препараты, содержащие циклоспорин. Поэтому часто (два раза в неделю) необходимо контролировать концентрацию креатинина в сыворотке у этих пациентов.

Антагонисты витамина К

Одновременное введение ципрофлоксацина с антагонистом витамина К может усилить его антикоагулянтные эффекты. Риск может варьироваться в зависимости от основной инфекции, возраста и общего состояния пациента, так что вклад ципрофлоксацина в увеличение МНО (международное нормализованное отношение) трудно оценить. МНО следует регулярно контролировать вовремя и вскоре после совместного введения ципрофлоксацина с антагонистом витамина К (например, варфарин, аценокумарол, фенпрокумон или флюиндион).

Дулоксетин

Одновременное использование дулоксетина с сильными ингибиторами изофермента CYP1A2, такого как флувоксамин, может приводить к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, подобные эффекты можно ожидать при одновременном введении.

Ропинирол

Одновременное использование ропинирола с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изофермента CYP1A2, приводит к увеличению Cmax и AUC ропинирола на 60 и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов, связанных с ропиниролом, и корректировка дозы по мере необходимости рекомендуется вовремя и вскоре после совместного введения с ципрофлоксацином

Лидокаин

Одновременное использование лидокаина, содержащего лекарственные средства, с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изофермента CYP1A2, уменьшает клиренс внутривенного лидокаина на 22%. Хотя лечение лидокаином хорошо переносилось, возможное взаимодействие с ципрофлоксацином, связанное с побочными эффектами, может возникать при одновременном введении.

Клозапин

После сопутствующего введения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней концентрации клозапина и N-десметилклозапина в сыворотке были увеличены на 29% и 31% соответственно. Рекомендуется клиническое наблюдение и соответствующая корректировка дозы клозапина вовремя и вскоре после совместного введения с ципрофлоксацином.

Силденафил

Cmax и AUC силденафила были увеличены примерно в два раза после пероральной дозы 50 мг, получаемой одновременно с 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении ципрофлоксацина одновременно с силденафилом с учетом рисков и преимуществ.

Агомелатин

Флувоксамин, как сильный ингибитор изофермента CYP1A2, заметно ингибирует метаболизм агомелатина, что приводит к 60-кратному увеличению воздействия агомелатина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, умеренный ингибитор CYP1A2, подобные эффекты можно ожидать при одновременном введении.

Золпидем

Совместное введение ципрофлоксацина может увеличить уровень золпидема в крови, одновременное использование не рекомендуется.

Специальные предупреждения

Следует избегать использования ципрофлоксацина у пациентов, которые в прошлом испытывали серьезные побочные реакции при использовании препаратов, содержащих хинолон или фторхинолон. Лечение таких пациентов ципрофлоксацином следует начинать только при отсутствии альтернативных вариантов лечения и после тщательной оценки соотношения польза - риск.

Тяжелые инфекции и смешанные инфекции с грамположительными и анаэробными патогенами

Монотерапия ципрофлоксацина не подходит для лечения тяжелых инфекций и инфекций, которые могут быть вызваны грамположительными или анаэробными патогенами. При таких инфекциях ципрофлоксацин следует вводить совместно с другими соответствующими антибактериальными агентами.

Стрептококковые инфекции (включая Streptococcus pneumoniae)

Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения стрептококковых инфекций из-за недостаточной эффективности.

Инфекции половых путей

Эпидидимоорхит и воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны устойчивыми к фторхинолону Neisseria gonorrhoeae. Для эпидидимоорхита и воспалительных заболеваний органов малого таза применение ципрофлоксацина следует рассматривать только в сочетании с другим подходящим антибактериальным препаратом (например, цефалоспорином), если нельзя исключить резистентность к ципрофлоксацину Neisseria gonorrhoeae. Если клиническое улучшение не достигается после 3 дней лечения, следует пересмотреть терапию.

Инфекции мочевыводящих путей

Устойчивость Escherichia coli к фторхинолонам - наиболее распространенного патогена, вызывающего инфекции мочевых путей - варьируется. Рекомендуется принимать во внимание местную распространенность резистентности кишечной палочки к фторхинолонам.

Интраабдоминальные инфекции

Имеются ограниченные данные об эффективности ципрофлоксацина в лечении послеоперационных внутрибрюшных инфекций.

Диарея путешественников

Выбор ципрофлоксацина для лечения должен учитывать информацию об устойчивости к ципрофлоксацину у соответствующих патогенов в посещенных странах.

Инфекции костей и суставов

Ципрофлоксацин следует использовать в сочетании с другими противомикробными препаратами в зависимости от результатов микробиологической чувствительности.

Ингаляционная форма сибирской язвы

Лечащие врачи должны ссылаться на национальные и / или международные согласованные документы, касающиеся лечения сибирской язвы.

Бронхо - легочные инфекции при муковисцидозе

Клинические данные включали детей и подростков в возрасте 5-17 лет. Имеется более ограниченный опыт лечения детей в возрасте от 1 до 5 лет.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит

Лечение ципрофлоксацином инфекций мочевыводящих путей следует рассматривать в тех случаях, когда нельзя использовать другие методы лечения, и должно основываться на результатах микробиологических данных.

Другие специфические тяжелые инфекции

Другие тяжелые инфекции в соответствии с официальным руководством или после тщательной оценки риска и пользы, когда нельзя использовать другие методы лечения, или после отказа от традиционной терапии и когда микробиологические данные могут подтвердить использование ципрофлоксацина. Использование ципрофлоксацина при специфических тяжелых инфекциях, отличных от упомянутых выше имеет ограниченный клинический опыт применения. Следовательно, рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с данными инфекциями.

Гиперчувствительность

Гиперчувствительность и аллергические реакции, включая анафилаксию и анафилактоидные реакции, могут возникать после приема однократной дозы и могут угрожать жизни. Если такая реакция происходит, следует прекратить применение ципрофлоксацина и необходимо соответствующее лечение.

Длительные, инвалидизирующие и потенциально необратимые серьезные побочные реакции

Очень редкие случаи длительных (продолжающиеся несколько месяцев или лет), проходящих и потенциально необратимых серьезных побочных реакций, влияющих на различные, иногда множественные системы организма (опорно-двигательный аппарат, нервную систему, психиатрические расстройства) были зарегистрированы у пациентов, получающих хинолоны и фторхинолоны, независимо от их возраста и ранее существовавших факторов риска. Применение ципрофлоксацина следует прекратить немедленно при первых признаках или симптомах любой серьезной побочной реакции, а пациентам следует рекомендовать обратиться к своему врачу за консультацией.

Тендинит и разрыв сухожилия

Ципрофлоксацин обычно не должен использоваться у пациентов с историей заболевания расстройства сухожилия, связанного с лечением хинолономи. Тем не менее, в очень редких случаях, после микробиологической оценки патогенного микроорганизма и оценки баланса риск/польза, ципрофлоксацин может быть назначен данным пациентам для лечения некоторых тяжелых инфекций, особенно в случае отказа от стандартной терапии или микробиологические данные могут оправдывать использование ципрофлоксацина.

Тендиниты и разрывы сухожилий (особенно ахиллова сухожилия), иногда двусторонние, могут возникать при применении ципрофлоксацина даже в течение первых 48 часов лечения. Воспаление и разрывы сухожилия могут возникать даже по истечении нескольких месяцев после прекращения терапии ципрофлоксацином. Риск тендинопатии может быть увеличен у пожилых пациентов или у пациентов, которые одновременно лечились кортикостероидами. Следует избегать одновременного использования ципрофлоксацина с кортикостероидами.

При любых признаках тендинита (например, болезненного отека, воспаления) лечение ципрофлоксацином следует прекратить. Необходимо следить за тем, чтобы пораженная конечность была в состоянии покоя. Кортикостероиды не должны использоваться, если появляются признаки тендинопатии.

Миастения

Ципрофлоксацин следует использовать с осторожностью у пациентов с миастенией, поскольку симптомы могут обостриться.

Аневризма и расслоение аорты, а также регургитация / недостаточность сердечных клапанов

В эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске аневризмы и расслоения аорты, а также регургитации аортального и митрального клапана после приема фторхинолонов, особенно у пожилых людей. Зарегистрированы случаи аневризмы и расслоения аорты, иногда осложненные разрывом (в том числе с летальным исходом), а также регургитации / недостаточности любого из сердечных клапанов при приеме фторхинолонов.

Следовательно, фторхинолоны следует использовать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска и после рассмотрения других терапевтических возможностей у пациентов с отягощенным семейным анамнезом в отношении аневризмы или врожденного порока клапанов сердца, у пациентов с аневризмой и / или расслоением аорты либо недостаточностью клапанов сердца  в анамнезе, а также при наличии других факторов риска или предрасполагающих состояний в обоих случаях при аневризме и расслоении аорты, а также при регургитации/недостаточности сердечных клапанов (например, нарушения со   стороны   соединительной   ткани,  такие  как  синдром  Марфана  или 

синдром Элерса-Данлоса, синдром Тернера, болезнь Бехчета, гипертензия, ревматоидный артрит), а также при аневризме и расслоении аорты (например, сосудистые заболевания, такие как артериит Такаясу или гигантоклеточный артериит, или известный атеросклероз, или синдром Шегрена), а также при регургитации / недостаточности сердечных клапанов (например, инфекционный эндокардит).

Риск аневризмы и расслоения аорты, а также разрыва также может быть повышен у пациентов, получающих одновременно лечение системными кортикостероидами.

В случае внезапной боли в животе, груди или спине пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу за неотложной помощью.

Пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью в случае острой одышки, впервые возникшего учащенного сердцебиения, а также развития отека брюшной полости или нижних конечностей.

Нарушения зрения

Если зрение ухудшается или ощущается какое-либо воздействие на глаза следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Светочувствительность

Ципрофлоксацин вызывает реакции фоточувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует избегать прямого воздействия либо интенсивного солнечного света, либо ультрафиолетового облучения во время лечения.

Судороги

Известно, что ципрофлоксацин, как и другие хинолоны, вызывает судороги или снижает порог судорог. Случаев эпилептического статуса не поступало. Ципрофлоксацин следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушениями центральной нервной системы, которые могут быть предрасположены к судорогам. В случае возникновения судорог применение ципрофлоксацина следует прекратить.

Периферическая невропатия

Сообщалось о случаях сенсорной или сенсомоторной полиневропатии, приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии или слабости у пациентов, получающих хинолоны и фторхинолоны. Пациентам, проходящим лечение ципрофлоксацином, следует рекомендовать информировать своего врача перед продолжением лечения, если развиваются такие симптомы нейропатии, как боль, жжение, покалывание, онемение или слабость, чтобы предотвратить развитие потенциально необратимого состояния.

Психиатрические реакции

Психиатрические реакции могут возникнуть даже после первого приема ципрофлоксацина. В редких случаях депрессия или психоз могут перерасти в суицидальные мысли, завершающиеся попыткой самоубийства или совершенным самоубийством. В случае возникновения таких случаев ципрофлоксацин следует прекратить.

Нарушения со стороны сердца

Следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, у пациентов с известными факторами риска для продления интервала QT, таких как, например:

- врожденный синдром удлинения интервала QT

- сопутствующее применение препаратов, которые, как известно, продлевают интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические средства)

- некорректированный дисбаланс электролита (например, гипокалиемия, гипомагнезия)

- заболевания со стороны сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)

Пожилые пациенты и женщины могут быть более чувствительными к препаратам, продлевающим QT. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, в данных популяциях.

Гипогликемия / гипергликемия

Как и в случае всех хинолонов, сообщалось о нарушениях уровня глюкозы в крови, включая гипогликемию, так и гипергликемию, обычно у пожилых пациентов с диабетом, получающих сопутствующее лечение пероральным гипогликемическим средством (например, глибенкламидом) или инсулином. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У пациентов с диабетом рекомендуется мониторинг уровня глюкозы в крови.

Желудочно-кишечная система

Появление тяжелой и постоянной диареи вовремя или после лечения (в том числе через несколько недель после лечения) может указывать на колит, связанный с антибиотиком (опасный для жизни с возможным летальным исходом), требующий немедленного лечения. В таких случаях ципрофлоксацин следует немедленно прекратить и начать соответствующую терапию. В этой ситуации противопоказаны антиперистальтические препараты.

Мочевыделительная система

Сообщалось о кристаллурии, связанной с использованием ципрофлоксацин. Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны быть хорошо гидратированы и следует избегать чрезмерной щелочности мочи.

Нарушения функции почек

Поскольку ципрофлоксацин в значительной степени выводится из организма без изменений через почечный путь, необходима корректировка дозы у пациентов с нарушенной функцией почек, чтобы избежать увеличения побочных реакций препарата из-за накопления ципрофлоксацина.

Гепатобилиарная система

Сообщалось о случаях некроза печени и угрожающей жизни печеночной недостаточности при приеме ципрофлоксацина. В случае каких-либо признаков и симптомов заболевания печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или нежная брюшная полость) лечение следует прекратить.

Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Сообщалось о гемолитических реакциях на ципрофлоксацин у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Ципрофлоксацин следует избегать у этих пациентов, если только потенциальная польза не перевешивает возможный риск. В этом случае следует наблюдать потенциальное возникновение гемолиза.

Резистентность

Вовремя или после курса лечения ципрофлоксацинами бактерии, которые демонстрируют устойчивость к ципрофлоксацину, могут быть выделены с клинически очевидной суперинфекцией или без нее. Может возникнуть определенный риск выбора резистентных к ципрофлоксацину бактерий во время длительного лечения и при лечении внутрибольничных инфекций и / или инфекций, вызванных видами Staphylococcus и Pseudomonas.

Цитохром P450

Ципрофлоксацин ингибирует CYP1A2 и, таким образом, может вызвать повышенную концентрацию в сыворотке одновременно вводимых веществ, метаболизируемых этим ферментом (например, теофиллин, клозапин, оланзапин, ропинирол, тизанидин, дулоксетин, агомелатин). Совместное введение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано. Поэтому пациентам, принимающим эти вещества одновременно с ципрофлоксацином, следует внимательно следить за клиническими признаками передозировки, и может потребоваться определение концентраций в сыворотке (например, теофиллина).

Метотрексат

Сопутствующее использование ципрофлоксацина с метотрексатом не рекомендуется.

Взаимодействие с лабораторными тестами

Активность in vitro ципрофлоксацина против Mycobacterium tuberculosis может дать ложноотрицательные результаты бактериологического теста у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.

Реакция на месте инъекции

При внутривенном введении ципрофлоксацина сообщалось о местных внутривенных реакциях. Эти реакции более часты, если время инфузии составляет 30 минут или меньше. Они могут проявляться в виде местных кожных реакций, которые быстро проходят после завершения инфузии. Последующее внутривенное введение не противопоказано, если реакции не повторяются или не ухудшаются.

Натрий

Препарат содержит натрия хлорид 900,0 мг, натрия гидроксид 30,0 мг.

С осторожностью применять у пациентов, для которых потребление натрия может вызывать проблему со здоровьем (пациенты с застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, нефротическим синдромом и т. д.). Необходимо учитывать дополнительную нагрузку натрия.

Применение в педиатрии

Использование ципрофлоксацина у детей и подростков должно следовать официальным инструкциям. Лечение ципрофлоксацином должно быть начато только врачами, которые имеют опыт лечения муковисцидоза и / или тяжелых инфекций у детей и подростков.

Ципрофлоксацин может вызывать хромоту, повреждения хряща, эрозию хряща, в редких случаях вызывает артропатию суставов. В возрастном диапазоне от 1-17 лет выявлено, что частота заболеваний суставов, предположительно связанных с приемом препарата ципрофлоксацина составила 7,2%. Частота заболеваний суставов, связанных с приемом препарата при последующем наблюдении в течение года, составила 9,0%. Перед назначением лечения детям необходимо проведение оценки соотношения польза/риск.

Во время беременности или лактации

Имеющиеся данные о применении ципрофлоксацина беременными женщинами указывают на отсутствие мутагенной, фето / неонатальной токсичности ципрофлоксацина. Данные не указывают на прямые или косвенные вредные воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Есть данные о воздействии хинолонов на незрелый хрящ, поэтому нельзя исключать, что препарат может вызвать повреждение суставного хряща у плода. Противопоказано использование ципрофлоксацина во время беременности.

Ципрофлоксацин выводится с грудным молоком. Из-за потенциального риска повреждения хрящей и суставов, ципрофлоксацин не следует использовать во время кормления грудью.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Возможны проявления нежелательных побочных неврологических эффектов при применении ципрофлоксацина, что может влиять на быстроту реакций. Таким образом, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

 

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Дозировка определяется показанием, степенью тяжести и локализацией инфекции, восприимчивостью к ципрофлоксацину возбудителя, почечной функцией пациента, а у детей и подростков –  массой тела.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и от клинического и бактериологического статуса.

Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), может потребовать более высокие дозы ципрофлоксацина и совместное введение с другими подходящими антибактериальными препаратами.

Лечение некоторых инфекций (например, воспалительные заболевания органов малого таза, внутрибрюшные инфекции, инфекции у пациентов с нейтропенией и инфекции костей и суставов) может потребовать совместного введения с другими соответствующими антибактериальными препаратами в зависимости от возбудителей.

Взрослые

Показания	Суточная дозировка в мг	Общая продолжительность лечения (включающая переход на пероральное применение ципрофлоксацина)
Инфекции нижних дыхательных путей	400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день	7–14 дней
Инфекции верхних дыхательных путей	Обострение хронического синусита	400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день	7–14 дней
Хронический гнойный отит среднего уха	400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день	7–14 дней
Злокачественный наружный отит	400 мг три раза в день	от 28 дней до 3 месяцев
Инфекции мочевыводящих путей	Острый и осложненный пиелонефрит	400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день	от 7 до 21 дня; в некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продлить на более чем 21 день
Бактериальный простатит	Развернуть Ципролет 200 мг/100 мл р-р д/инф. Купить В заметки Ципролет 250 мг №10 табл.п.о. Купить В заметки Ципролет 3 мг/мл 5 мл капли глазн. Купить В заметки Ципролет 500 мг №10 табл.п.о. Купить В заметки Ципромед 0,3% 5 мл капли глазн. Купить В заметки Ципромед 3 мг/мл 10 мл капли ушн. Купить В заметки Сиспрес 500 мг №10 табл.п.о. Купить В заметки Флоксимед 0,3% 5 мл капли глазн. Сообщить о наличии В заметки Флоксимед 0,3% 5 г мазь глазн. Купить В заметки Ципрофлоксацин 0,25 г №10 табл.п.о. Купить В заметки Ципрофлоксацин 0,5 г №10 табл.п.о. Сообщить о наличии В заметки Флапрокс 500 мг №10 табл.п.п.о. Купить В заметки Ципрофлоксацин-DF 0,3% 10 мл капли глазн. Купить В заметки Флоксимед 0,3% 5 мл капли глазн. Купить В заметки Ципрокс 100 мл р-р д/инф.фл. Сообщить о наличии В заметки Написать отзыв Ваш отзыв Отзывы (0) Оценка: Отправить Аптечная сеть "Биосфера" Заказать лекарства через интернет? Нет ничего проще! Интернет-аптека Biosfera.kz предлагает купить лекарства онлайн с доставкой на дом. У нас можно найти нужные лекарства – от аспирина до редких препаратов, купить детское питание или домашние медицинские приборы, с помощью опытных консультантов подобрать лечебную косметику и средства гигиены. В нашем каталоге представлено свыше 12 000 сертифицированных товаров. Контакты Интернет-магазин: 8 800-080-78-78 - бесплатно по Казахстану Караганда: 8 800-080-78-78 Нур-Султан (Астана): 8 800-080-78-78 Алматы: 8 800-080-78-78 Павлодар: 8 800-080-78-78 Шымкент: 8 800-080-78-78 Актобе: 8 800-080-78-78 Уральск: 8 800-080-78-78