Одной из разновидностей навязчивых страхов является мизофобия или "страх загрязнения". Такие страхи, как правило, развиваются у детей склонных к самоанализу и сомнениям, впечатлительных, тревожно-мнительных и ответственных. Такие особенности личности врачи называют "психастеническими''. Дети с навязчивыми страхами могут мыть руки после любого рукопожатия, пользования книгами, прикосновении к дверной ручке, разным вещам. Они не могут мыть их реже, потому что очень "боятся грязи". Эту самую грязь они чувствуют везде и пытаются с помощью частого мытья рук уберечься от микробов, болезней, всего плохого. По этой же причине стараются чаще менять одежду, постельное белье. Очень брезгливы, следят за чистотой посуды. Но при этом, конечно, очень устают от необходимости все время мыть руки, просят вылечить их, так как хотят избавиться от "тяжелой привычки".
Как правило, такие дети понимают их ненормальность, страдают от неотвязности этих страхов и ищут помощи. Помочь им, в принципе, можно, но лечение должно быть очень настойчивым. Врачи применяют как лекарства, так и психотерапевтические методы.
Содержание навязчивых страхов, конечно, не ограничивается боязнью грязи. Встречаются страхи открытого и закрытого пространства, страх заражения, удушья, остановки сердца, острых предметов, покраснения. У школьников нередко встречается страх устных ответов, у заикающихся - страх речи.
Чаще всего такие страхи у детей являются принадлежностью невроза навязчивых состояний. Начинается оно исподволь, незаметно, отнюдь не сразу, после психологической травмы. Это затяжное невротическое нарушение.
Родителям важно знать, что развитию невроза способствует воспитание, когда ребенка лишают самостоятельности и собственной активности. Вредно не только чрезмерное внимание в семье к состоянию здоровья, но и культивируемые суеверия. Некоторые дети страдают из-за сильно развитого чувства ответственности. Жесткое требование родителями хороших оценок также может привести к неврозу, ведь ребенок постоянно боится наказания. Навязчивые страхи стали интенсивно изучаться лишь с начала прошлого столетия, хотя врачам они известны издавна. Довольно часто встречаются они и у маленьких детей. Причем иногда навязчивые страхи могут быть симптомом вялотекущей шизофрении - более серьезного заболевания.
Реже встречается невроз страха, возникающий в связи с реальным поводом (испуг, падение, необычные условия). Дети уверены в обоснованности своих опасений и не пытаются преодолеть их. Страхи такого рода занимают в сознании ребенка очень большое место и вытесняются с трудом даже при активном лечении.
Весьма распространены среди детей ночные страхи, когда ребенок внезапно начинает рыдать, кричать, пытается бежать куда-то или защищаться от преследователей. По отрывочным выкрикам и выражению ужаса на лице взрослые могут понять, что он "видит". Ребенок не понимает, где находится, не узнает родителей. Если он полностью просыпается, то его удается успокоить, и он вновь засыпает. На утро частично или полностью забывает о ночных страхах.
Вот один пример. Девочка шести лет всегда была нервным, слабым, боязливым ребенком. Воспитатели детского сада любили ее за послушание и понятливость. Но однажды пьяный отец ночью устроил дома скандал. Девочка проснулась, очень испугалась, плакала, дрожала, боялась за маму. С тех пор каждую ночь она внезапно просыпается, кричит, покрывается потом. Глаза у нее расширены, блуждают, на лице - выражение ужаса, сердце бьется учащенно. Она дрожит, пытается куда-то бежать, маму не узнает, что-то быстро и непонятно говорит. Через несколько минут успокаивается, узнает родителей и вскоре засыпает. После курса лечения состояние девочки заметно улучшилось, она хорошо спит, утром спокойная и бодрая. Причиной ночных страхов, особенно в момент засыпания, довольно часто становятся вполне реальные житейские ситуации: пожар, драка, скандал. Так что не следует перед сном читать детям страшные рассказы, разрешать смотреть телевизор (ведь большинство нынешних фильмов изобилуют страшными сценами). Это заметно ухудшает сон детей.
Иногда ночные страхи появляются после того, как ребенок (особенно робкий, изнеженный) неожиданно попадает в. новую обстановку — в больницу, детский сад, школу. Предрасполагает к этому также физическая слабость. Обычно после перенесенного заболевания страхи учащаются.
При ночных страхах, возникающих в одни и те же часы, со стереотипным содержанием, у врача может возникнуть предположение об особой форме эпилепсии. В таких случаях необходимо обследование(электроэнцефалография) и соответствующее лечение.
Особую настороженность у родителей должны вызывать страхи, при которых дети переживают скрытую угрозу со стороны людей, животных, неодушевленных предметов (например, ребенок боится бандитов, инопланетян). Дети при этом насторожены, пугливы, подозрительны, уверены во враждебном к себе отношении, предпринимают различные защитные действия. Подобные страхи называют бредовыми. При их появлении требуется безотлагательная консультация психоневролога.
В отличие от "нормальных" страхов, которые свойственны здоровым детям, переживания страхов, связанных с неврозами или психическим заболеванием — более яркие и сопровождаются, как правило, вегетативной дисфункцией - чувством жара, ознобом, сердцебиением, потливостью, нарушением сна и аппетита. Страхи могут сопровождаться тревогой, беспокойством, защитными ритуалами. Иногда они достигают степени ужаса, паники. Это отнимает у ребенка слишком много душевных сил, ему трудно становится сосредоточиться на чем-то другом, он перестает стремиться к познанию нового, уходит целиком в свои проблемы. Такой страх уже не помогает адаптироваться в окружающей обстановке, научиться избегать опасности, а лишь вредит развитию ребенка. В такой ситуации ему необходима помощь специалиста.
